ボトックス

老化がもたらす変化とは
ボトックスはしわに対して効果を発揮します

美しくあるために、ボトックスで老化を少しでも予防できたらと願う人は少なくないでしょう。
人間の顔は年齢とともに老化現象を示していきます。
これには人種差、その人の持って生まれた遺伝情報、後天的な紫外線などによるダメージ、栄養状態、精神状態などさまざまな要因が絡んでいます。

ボトックス治療にあたっても、皮膚およびその下部に存在する組織を老化という観点から分析することが重要です。
皮膚、脂肪組織、筋肉、骨格、精神的な部分について、老化とボトックス治療がどのように関係しているかを考える必要があります。

皮膚は、上から表皮、真皮、皮下組織という３層に分かれています。
ボトックス治療と老化を考える時に一番のポイントになるのは紫外線によるダメージです。
黒人などメラニン色素の多い人種ならば、紫外線によるダメージもある程度防げます。
しかしそれ以外の肌では十分な注意が必要です。
肌のタイプの代表的な分類方法にフィッツパトリック方式があります。

フィッツパトリックは有名な皮膚科医です。。
この人の名前を冠した皮膚の分類があり、スキンタイプ（日焼けして黒くなる等）を判定して、レーザーが適するとかトラブルが起こりやすいとかを見極める標準的な分類が可能です。

フィッツパトリック方式の分類は下記の通りです。
タイプ１：アイルランド系の人のように赤毛で皮膚が自く、きわめて紫外線に弱いタイプ
タイプ２：１と３の間
タイプ３：茶髪の白人に多いタイプ
タイプ４：地中海沿岸の人々や色の白い東洋人
タイプ５：４と６の間
タイプ６：黒人

フィッツパトリック方式では、１〜５のタイプで十分な注意が必要とされています。
数字が小さいほど紫外線によるダメージを受けやすいと考えられています。

また、最近ではより日本人に使用しやすいＪＳＴ１、ＪＳＴ２、ＪＳＴ３といった分類を使用します。
ＪＳＴ１型：紫外線敏感型
ＪＳＴ２型：中間型
ＪＳＴ３型：紫外線鈍感型

ＪＳＴ１型は皮膚ガン・角化症などの頻度が高いとの報告もされています。
日本人の場合も、紫外線には十分な注意が必要になってきます。

紫外線は肌にどのようなダメージを与えるのでしょうか。

紫外線があたると表皮を通過して真皮（網状層）へ到達すると、コラーゲンや弾性線維もダメージを受けます。
皮膚内の細胞間の線維束はコラーゲンでできており、これが縦横に張り巡らされていることで、皮膚が丈夫なものになっています。

紫外線のダメージを受けた場合、この線維束の結合が弱まり、正常な細胞の配列が乱れます。
またコラーゲンは直線状の配列だけでなく、隣の線維とも横のつながりがあります。
コラーゲンの縦横の配列が失われていきます。

紫外線のダメージとしては、直接的にはたとえばＤＮＡの損傷なども起こり得るのですが、見逃してはならないのは、それによつて引き起こされるフリーラジカル（活性酸素など）による組織内のタンパク質などの損傷です。
これらの損傷が引き金となり、紫外線のダメージを受けた皮膚はしみやしわができやすく、老化が進みます。

皮膚の老化を遅らせるもっとも効果的な方法は紫外線を避けること、サンブロツク（日焼け止め製品）の使用などです。
予防的な治療としてはビタミンＣの摂取や皮膚への塗布が効果的です。
ビタミンＣは皮膚の酸化を防止しますので、紫外線からのダメージをある程度予防することができます。

紫外線以外の老化の原因として、皮膚自体の老化、たとえば表皮の一番下の層である基底層の細胞分裂が遅くなることもあげられます。

赤ちゃんの時は新陳代謝が活発でこの細胞分裂も盛んなのですが、年齢とともに遅くなり、だんだん上のほうに硬い細胞（角質）がたまるようになってきます。
これをある程度元に戻してくれるのが、アメリカで処方されるレチンＡやカイネレースというクリームです。

ＣｏＱ１０（コエンザイムＱ１０）には、細胞の代謝や働きに必要なエネルギーを作り出したり、活性酸素を防ぎ細胞の酸化を防いだりする働きがありますので、皮膚を若返らせる効果があるといえるでしょう。

皮膚の老化は皮膚全体のたるみもあります。

地球の重力で、年々どうしてもその影響が皮膚全体に出ます。
細胞や組織レベルでの皮膚の老化の結果が「ちりめんじわ」であるなら、重力の影響によるものは「たるみ」です。
これを修正する方法としては、フェイスリフトや、最近では皮膚や皮下組織を引き締めることのできるＲＦ波療法（サーマクールなど）があります。

脂肪脂肪は顔の老化において大変重要な役割をしています。
アメリカの形成外科医でも脂肪による老化説が唱えられています。

以前は人間の顔の老化は皮膚によるものが中心だと考えられていましたので、フェイスリフトが行われていました。
しかし、フェイスリフトを行っても、皮膚の老化が改善されない部分があることが問題になってきました。

東洋人で皮膚の厚い人は、豊麗線（鼻から口にかけて斜めにできるしわ）が、フェイスリフト後も改善されません。
部分的な脂肪吸引と脂肪注入を合わせた治療をすることにより、豊麗線をかなり改善することができます。

上まぶたのくぼみや、日の下の斜めに走るくぼみのラインにも、これはあてはまります。
これもやはり脂肪の下垂で起こります。

マリオネット線と呼ばれるものもあります。
これは、日の横からあごのほうへ斜めに走るくぼみで、同様に脂肪がたまったり、減少したりというメカニズムで起こります。

あごも年齢とともに全体的に縮んで小さくなってきます。
それが進行すると、あごがまるで夏みかんの皮のようにでこぼことしてきます。

ほほの内側から外側にかけてくぼんで、ほほがこけた状態になる場合があります。
これもその部位の脂肪が萎縮してしまったために起こるものです。

日本人の顔の老化は、多くが皮膚の下垂だけでなく脂肪の下垂も主な原因だと考えられています。

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